第1566章 我们要创造奇迹 (第2/2页)
这就是现在众人所有的想法。
上午九点四十三分,手术正式开始。
方知砚站在主刀位置,迅速换衣,消毒,然后开始手术。
第一刀切下去,腹腔打开的一瞬间,在场所有人都倒吸了一口冷气。
血块,到处都是血块。
暗红色,紫黑色,胶冻状的凝血块填满了整个腹膜后间隙,像一片凝固的血海。
断裂的脊柱从血块中刺出,尖锐的骨茬儿上还挂着神经组织的碎屑。
主动脉的破口被一个拳头大的假性动脉瘤包裹着,壁薄如纸,随着心跳在不断地搏动着。
方知砚的手没有丝毫犹豫地伸了进去。
第一步,阻断。
这是整个手术最难的一步。
方知砚需要在血泊中摸到腹主动脉的肾动脉水平以上的位置,下阻断钳,同时在髂总动脉分叉处下第二把阻断钳,把损伤段隔离出来。
但问题在于,大量的血肿和扭曲的解剖结构让正常位置完全变了。
主动脉被血肿推到了右侧,下腔静脉被压向后方,周围的组织水肿得一碰就碎。
方知砚深吸了一口气,随后缓缓闭上眼睛。
如此操作,让在场所有人都愣了一下。
不是?
大家创造奇迹呢,你闭眼睛干什么?
咋?
你上手之后,发现手术难度很大,所以没办法创造奇迹了?
但,方知砚并不是。
他闭上眼睛,只是为了让自己更高效率地在大脑之中建模。
他用手指感知着患者的每一条解剖标志,每一个脉动的节律,每一处硬与软的边界,在脑海中拼出来一张三维地图。
三秒后,方知砚睁开眼睛。
他的食指和中指沿着腰大肌的表面向上滑行,越过血肿的边缘,触到了一个搏动性的管状结构。
就是这里!
方知砚心中一动。
他迅速导入阻断钳,只听咔嗒一声扣上。
远端的第二把阻断钳,在他另一只手的引导下,也在髂总动脉分叉处精准地找到了位置。
两把钳子下去,主动脉损伤段被隔离了,出血被控制住了!
监护仪上,血压从50/20升到了85/50,麻醉主任吴国平低声说了一句“漂亮”。
接下来,便是第二步,重建下腔静脉。
下腔静脉的断裂端长达四厘米,几乎完全离断,只剩下后壁一层薄如蝉翼的血管壁连着,而那边的血块,便是让患者活着的唯一奇迹。
方知砚着手开始取大隐静脉。
护士在旁边帮忙。
两侧小腿内各取二十五厘米的大隐静脉,而后,方知砚坐在显微镜前,将这四段静脉剖开,修剪,两两对合。
用一种类似于编织的方式缝合起来,制作成一段直径约两厘米,长度四厘米的静脉管道。
这需要极其精细的缝合技术。
静脉壁薄,打结的力度稍大就会撕裂,稍小就会漏血。
方知砚用着比头发丝还细的缝线,在显微镜下缝合了整整九十六针。
这样的操作,令人惊叹!
而与此同时,手术室外,急诊这边也是迎来了一次领导的视察。
视察急诊的,是京都医院的常务副院长高立群,他也是外科出身,急诊科属于他的直管部门,同时也负责人事,医患,医疗等一系列的事情。
这次视察,也是因为最近急诊这边似乎被医务处查了很多次,所以他才会下来看看。